Modificaciones de la conducta alimentaria, actividad física y salud mental por la cuarentena COVID-19 en adultos jóvenes / Modifications of feeding behavior, physical activity and mental health due to the COVID-19 quarantine in young adults

RESUMEN En Perú, una de las primeras medidas preventivas para allanar la curva epidemiológica de la pandemia COVID-19 fue la cuarentena, que cambió de forma importante la conducta alimentaria, la actividad física y la salud mental. Objetivo : Determinar las modificaciones de la conducta alimentaria, actividad física y salud mental antes y durante la cuarentena por la pandemia COVID-19 en adultos jóvenes. Material y métodos : Estudio observacional, descriptivo, longitudinal en 384 adultos entre 18 y 24 años, mediante una encuesta virtual que incluyó: Cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos, Cuestionario Internacional de Actividad física y Cuestionario de cambios en la salud mental, analizados mediante ji - cuadrado. Resultados : Durante la cuarentena se encontró un incremento en la distribución de frecuencia de comidas diarias [desayuno (p < 0,001), media mañana (p < 0,05), almuerzo (p < 0,001), merienda (p<0,001), cena (p < 0,05)] y de las preferencias alimentarias, con aumento en el consumo de frutas (p = 0,005) y una disminución de comidas rápidas (p < 0,05) y golosinas (p = 0,03). El nivel de actividad física bajo fue más frecuente (Varones: 28,4%; Mujeres: 25,3%) y hubo una disminución en las horas de sueño, por otro lado, la salud mental se vio severamente afectada durante la cuarentena. Conclusiones : Los resultados indican que la cuarentena ha producido variaciones en la conducta alimentaria, una disminución de la actividad física y un aumento de problemas de salud mental. Estas modificaciones representan un riesgo de sobrepeso u obesidad, incluso, desarrollo de enfermedades no transmisibles.

SUMMARY In Peru, one of the first interventions to flattened the epidemiologic curve of the pandemic was quarantine that changed eating behavior, physical activity and mental health of the population. Objective : to determine modifications in eating behavior, physical activity and mental health in young adults before and after the quarantine. Methods : cohort study involving 384 adults from 18 to 24 years of age that were subjected to a virtual interview and application of an international questionnaire to evaluate changings in eating behavior, physical activity and mental health contrasted by Chi square. Results : an increase in the distribution of daily foods [breakfast (p<0.001), morning snack (p<0.05), lunch (p<0.001), afternoon snack (p<0.001), dinner (p<0.05)] and an increase in ingestion of fruits (p=0.005) and reduction in the ingestion of fast food (p<0.05) and candies (p=0.03). Physical activity decreases specially in males vs females (28.4% vs. 25.3%) and there was a reduction in the total number of sleep hours, mental health was severely affected. Conclusions : quarantine induced variations in eating behavior, reduction in physical activity and increase in mental health disorders. These modifications put the population at risk for weight gain or obesity and eventually to non-transmissible diseases.

La voluntad política y la gobernanza: claves en la implementación de HEARTS en el Perú / Political will and governance: keys to Implementing HEARTS in Peru / Vontade política e governança, chaves na Implementação da iniciativa HEARTS no Peru

RESUMEN El objetivo del artículo es describir cómo la gobernanza y la voluntad política han influido en la implementación de la Iniciativa HEARTS para la prevención y el control de la hipertensión arterial en el sistema de salud de Perú. Se describe el proceso de gobernanza y se realiza un análisis secundario de datos que compara los niveles basales al inicio de la fase 1 de HEARTS con los primeros seis meses de seguimiento en 34 establecimientos de salud. Se realizó la planificación y organización de la implementación de HEARTS desde el nivel nacional a través de la Dirección de Enfermedades No Transmisibles, contando con la voluntad política de la Alta dirección del Ministerio de Salud y el acompañamiento técnico de la Organización Panamericana de la Salud. La gobernanza se estructuró en 3 niveles: nacional, regional y local; la implementación se apoyó en actores claves de la academia, las sociedades científicas y las Direcciones Regionales de Salud y de las Redes Integrales. Los resultados encontrados tras los primeros meses de seguimiento evidenciaron un incremento de la cobertura y el control de la hipertensión arterial en la mayoría de los establecimientos intervenidos. El análisis de los factores claves relacionados con la voluntad política y la gobernanza en la implementación de la Iniciativa HEARTS para la prevención y el control de la hipertensión arterial demostró que las funciones de la Alta dirección, para alinear las políticas públicas y priorizar las enfermedades no trasmisibles, en coordinación estrecha y permanente entre los formuladores de política y el Ministro de Salud, tuvieron un efecto positivo en la implementación de la Iniciativa HEARTS en el Perú.

ABSTRACT The objective of this article is to describe how governance and political will have influenced the implementation of the HEARTS Initiative for the prevention and control of hypertension in the Peruvian health system. The governance process is described and a secondary data analysis compares baseline levels at the start of HEARTS phase 1 with observed levels after the first six months of follow-up in 34 health facilities. HEARTS implementation was planned and organized at the national level through the Directorate of Noncommunicable Diseases, with political support from senior management of the Ministry of Health and technical support from the Pan American Health Organization. Governance was structured at three levels: national, regional, and local; implementation was supported by key actors from academia, scientific societies, regional health directorates, and integrated networks. Results after the initial months of follow-up showed an increase in the coverage and control of hypertension in most of the participating facilities. Analysis of the key factors related to political will and governance in the implementation of the HEARTS Initiative for the prevention and control of hypertension showed that the functions of senior management—in terms of aligning public policies and prioritizing noncommunicable diseases, in close and permanent coordination between policymakers and the Minister of Health—had a positive effect on the implementation of the HEARTS Initiative in Peru.

RESUMO O objetivo do artigo é descrever como a governança e a vontade política influenciaram a implementação da Iniciativa HEARTS para a prevenção e o controle da hipertensão arterial no sistema de saúde peruano. O processo de governança é descrito e uma análise de dados secundários é realizada comparando os níveis basais no início da fase 1 do HEARTS com os primeiros 6 meses de acompanhamento em 34 estabelecimentos de saúde. O planejamento e a organização da implementação do HEARTS foi realizado no nível nacional por meio da Diretoria de Doenças Não Transmissíveis, contando com a vontade política da alta direção do Ministério da Saúde e o apoio técnico da Organização Pan-Americana da Saúde. A governança foi estruturada em três níveis - nacional, regional e local - e a implementação contou com o apoio de atores importantes do meio acadêmico, das sociedades científicas, das diretorias regionais de saúde e das redes integradas. Os resultados encontrados após os primeiros meses de acompanhamento mostraram um aumento da cobertura e do controle da hipertensão arterial na maioria dos estabelecimentos nos quais a intervenção foi implementada. A análise dos principais fatores relacionados à vontade política e à governança na implementação da Iniciativa HEARTS para a prevenção e o controle da hipertensão arterial mostrou que a atuação da alta direção para alinhar as políticas públicas e priorizar as doenças não transmissíveis, em estreita e permanente articulação entre os formuladores de políticas e o Ministério da Saúde, teve um efeito positivo na implementação da Iniciativa HEARTS no Peru.

Prevalencia de obesidad metabólicamente sana en estudiantes de Medicina de la Universidad Nacional de Trujillo / Prevalence of metabolically healthy obesity in medical students from the Universidad Nacional de Trujillo

RESUMEN Objetivo: Determinar la prevalencia de obesidad metabólicamente sana en estudiantes de la carrera de Medicina de la Universidad Nacional de Trujillo. Materiales y métodos: Investigación observacional descriptiva de corte transversal, que incluyó a 37 estudiantes de Medicina obesos. Para clasificar a los participantes como personas con obesidad metabólicamente sana (EObMS) u obesidad metabólicamente enferma (EObME), se evaluó circunferencia de la cintura (CC), presión arterial sistólica (PAS), diastólica (PAD), trigliceridemia (TG), colesterol-HDL sérico (C-HDL) y glucemia. Resultados: La prevalencia de obesidad en estudiantes de Medicina fue de 9,14 %. Según la clasificación del ATP III, el 78,38 % de la muestra presentó obesidad metabólicamente sana. Se encontró una diferencia significativa en el colesterol HDL en hombres, presión arterial sistólica y diastólica entre los grupos con obesidad metabólicamente sana y obesidad metabólicamente enferma. De acuerdo con la clasificación de Wildman modificada, la prevalencia de obesidad metabólicamente sana fue de 64,86 %, con diferencias significativas en el colesterol HDL en el grupo de los hombres y de las mujeres; y también en triglicéridos, presión arterial sistólica y diastólica entre los grupos con obesidad metabólicamente sana y obesidad metabólicamente enferma. Conclusiones: La prevalencia de obesidad metabólicamente sana en estudiantes de Medicina de la Universidad Nacional de Trujillo es elevada.

ABSTRACT Objective: To determine the prevalence of metabolically healthy obesity in medical students from the Universidad Nacional de Trujillo. Materials and methods: An observational descriptive cross-sectional research which included 37 medical students with obesity. Waist circumference (WC), systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), triglycerides (TG), serum HDL cholesterol (HDL-C) and glycemia were evaluated to classify the participants as having metabolically healthy obesity (MHO) or metabolically unhealthy obesity (MUO). Results: The prevalence of obesity in the medical students was 9.14 %. According to the Adult Treatment Panel III (ATP III),78.38 % of the sample had MHO. Significant differences in HDL-C were found among the male students, and in SBP and DBP among the students with MHO and MUO. According to the Wildman modified classification, the prevalence of MHO was 64.86 %, with significant differences in HDL-C among the male and female students, and in TG, SBP and DBP among the students with MHO and MUO. Conclusions: The prevalence of MHO in medical students from the Universidad Nacional de Trujillo is high.

Emergencias médicas en la atención odontológica: pacientes "de riesgo" y/o "en riesgo" / Medical emergencies in dental care: 'risk' and/or 'at risk' patients

En medicina, los pacientes de riesgo son aquellos que, al momento de la consulta, presentan antecedentes y/o pa- decimientos que implican una mayor probabilidad de sufrir complicaciones, como personas inmunodeprimidas o con en- fermedades crónicas, ya sean cardíacas, pulmonares, renales, hepáticas, sanguíneas o metabólicas (por ejemplo, diabetes). Estos pacientes se encuentran en riesgo en el caso de prác- ticas que puedan exacerbar o provocar reacciones adversas a raíz de su padecimiento. En la actualidad, el grupo poblacional vulnerable ha au- mentado a partir de nuevos tratamientos médicos que han per- mitido mejorar padecimientos sistémicos severos y prolongar la esperanza de vida. Ante pacientes "de riesgo" o "en riesgo", el odontólogo debe estar alerta y actualizado, a fin de evitar provocar alteraciones sistémicas y de reaccionar pronta y eficazmente, en caso de ser necesario, ante las urgencias médicas que se presenten (AU)

In medicine, risk patients are those who at the consulta- tion have a history and/or conditions that could cause a great- er possibility of a complication; such as immunosuppressed, chronic heart, pulmonary, kidney, liver, blood or metabolic diseases (for example, diabetes).These patients are at risk during procedures that could in- crease or cause inadequate reactions due to their conditions. Currently, the vulnerable population group has increased since newest medical treatments have emerged; allowing se- vere systemic ailments to improve and prolong life expectancy. With risk or at-risk patients, the dentist must be alert and up-to-date to avoid systemic alterations and react promptly and efficiently if necessary in any medical emergency that might take place (AU)

Granulomatosis con poliangeítis de presentación atípica: revisión de la literatura a propósito de un caso de localización ginecológica / Cervicovaginal granuloma as the first manifestation of granulomatosis with polyangiitis

La granulomatosis con poliangeitis (GPA) es una vasculitis sistémica, granulomatosa, con compromiso de pequeños vasos y presencia de anticuerpos c-ANCA. Ocasionalmente es localizada y es rara su manifestación genitourinaria. Se presenta el caso de una mujer de 68 años con sangrado genital causado por una lesión cervicovaginal verrucosa ulcerada, cuya histopatología descartó malignidad, hongos y TBC, con mala respuesta a antibióticos, ácido tricloro acético y crioterapia. Por recidiva al año se practica histerectomía total y colpectomía parcial, pero reincide al mes acompañada de epistaxis, cuyo estudio pornasofibroscopía e imágenes concluye en una lesión de tipo granulomatosa, agregándose anticuerpo anti PR-3 positivo. Se diagnostica GPA y se trata con ciclofosfamida con buena respuesta. La revisión de la literatura permite concluir que la GPA con localización cervicovaginal es muy poco frecuente, especialmente como manifestación inicial, y se debe considerar en el diagnóstico diferencial con cáncer y otras lesiones granulomatosas localizadas.

Granulomatosis with polyangiitis (GPA) is a systemic vasculitis, granulomatous, with commitment of small vessels and the presence of c-ANCA antibodies. Occasionally it is located and its genitourinary manifestation is rare. Presented the case of a 68 year old woman with genital bleeding caused by a lesion cervicovaginal ulcerated verrucosa, whose histopathology ruled out fungal, malignancy and TBC, with poor response to antibiotics, acid trichloro acetic and cryotherapy. By relapse a year is practiced total hysterectomy and partial colpectomia, but repeated a month accompanied by epistaxis, whose study by nasofibroscopia and images concludes in a type granulomatous lesion, adding antibody anti PR-3 positive. GPA is diagnosed and treated with cyclophosphamide with good response. Review of the literature leads to th conclusion that the GPA with cervico-vaginal location is very rare, especially as an initial manifestation, and should be considered in the diagnosis diferenttial with cancer and other localized granulomatous lesions.

Imagenología en traumatismos dentarios: comparación "in vivo" entre radiografía periapical, panorámica y tomografía computada de haz cónico (CBCT) / Imaging in dental trauma: in vivo comparison among periapical, panoramic and cone beam computed tomography (CBCT)

Objetivo: establecer la precisión de tres métodos diagnósticos en una serie de casos de traumatismos dentarios, atendidos en la Clínica de Traumatismos de la Asociación Odontológica Argentina. Materiales y métodos: sobre 62 pacientes, se evaluaron 186 imágenes de traumatismos dentarios y sus secuelas. Se tomaron 62 radiografías periapicales, 62 radiografías panorámicas y 62 tomografías computarizadas de haz cónico. Resultados: se registró una diferencia significativa entre los métodos de diagnóstico para la detección de lesiones dentarias traumáticas, que va de 62 por ciento en el caso de las radiografías panorámicas, a 100 por ciento en el caso de las tomografías cone beam. Conclusiones: la radiografía panorámica no es un método recomendable para el diagnóstico de los traumatismos dentarios y sus secuelas, ya que no brinda precisión diagnóstica e implica mayor probabilidad de error. La accesibilidad, el costo y la menor radiación que significa la radiografía periapical la convierten en el método de excelencia para un primer diagnóstico. La tomografía cone beam permite arribar a un diagnóstico certero en la detección de lesiones y secuelas en dientes humanos in vivo. El corte sagital es el más útil, pues aporta más información que los cortes axiales y coronales.

Estudio de correlación entre los diagnósticos de cintura hipertrigliceridémica y síndrome metabólico en adultos de Trujillo, Perú / Study of correlation between diagnostic hypertriglyceridemic waist and metabolic syndrome in adults in Trujillo, Peru

Objetivos. Determinar la concordancia entre la cintura hipertrigliceridémica (CHTG) y el síndrome metabólico (SM) en adultos de Trujillo según criterios diagnósticos. Materiales y métodos. Estudio observacional, prospectivo y de corte transversal en un muestra de 500 personas adultas de Trujillo, seleccionadas mediante muestreo probabilístico y estratificado (por sexo y edad). Se recopiló información consistente en medidas antropométricas, presión arterial y pruebas bioquímicas; luego se aplicó los criterios propuestos por el ATP III y Joint Interin Statement (JIS) para SM, así como los de Gómez y JIS para CHTG. Se usó el programa EPIDAT, donde se calculó la frecuencia, test Z, prueba de T Student y el test de Kappa (k) con un intervalo de confianza (IC) del 95 %. Resultados. Se recogió información concerniente a 239 varones y 261 mujeres. La frecuencia de CHTG según criterios de Gómez fue 30% en el total de la muestra, 29,7% en varones y 30,3% en mujeres. Según criterios JIS la frecuencia fue 34% en el total de población, 38,1% en varones y 30,3% en mujeres. El SM según criterios JIS tuvo una buena concordancia con CHTG según criterios de Gómez con k=0,63 y según criterios JIS con k=0,66, en el total de población. Conclusiones. Se evidenció buena concordancia entre la CHTG según ambos criterios y SM según JIS.

Objectives. To determine the correlation between hypertriglyceridemic waist (HTGW) and metabolic syndrome (MS) in adults of Trujillo according to diagnostic criteria. Materials and methods. Observational, prospective and cross-sectional study with a sample of 500 adults in Trujillo, selected by probability sampling and stratified by sex and age. Information on anthropometric measurements, blood pressure and biochemical tests was collected; Criteria proposed by the ATP III and Joint Interim Statement (JIS) for MS, as well as Gomez and JIS for HTGW were applied. EPIDAT software was used to calculate Z test, Student t test and the Kappa (k) with a confidence interval (CI) of 95%. Results. Information regarding 239 men and 261 women were collected. The frequency of HTGW according to Gomez criteria was 30% in the total sample, 29.7% in men and 30.3% women. According to JIS criteria the frequency was 34% in the total sample, 38.1% in men and 30.3% women. Metabolic Syndrome with JIS criteria had good agreement with HTGW according to Gomez criteria with k = 0.63 and according to JIS criteria with k = 0.66. Conclusions. Good agreement was evidenced between the HTGW according to Gomez and JIS criteria and MS according to JIS.

Utilidad del ultrasonido en osteoartritis: un enfoque de su rol diagnóstico y de monitoreo / Ultrasound in osteoarthritis: its role in the diagnosis and the disease monitoring

Ultrasonography (US) has been steadily and progressively gaining ground in the diagnostic approach to different areas of Rheumatology due to a combination of factors ranging from its low cost and portability, advantages related to the characteristics of the method, as the absence of ionizing radiation, the possibility of multiplanar imaging, high resolution real time and dynamic maneuvers to assess musculoskeletal structures with maximum functionality. Its specific role in osteoarthritis (OA) has allowed a detailed evaluation of the degenerative process, quantification of early or pre-radiological OA stages. The superb resolution of high power ultrasound probes can identify minimum alterations in the articular cartilage, bone tissue and other anatomical elements that contribute to OA. The aim of this review is to describe the major ultrasound findings in OA, and its usefulness as a diagnostic and monitoring disease progression in this rheumatic disease.

La ultrasonografía (US) viene ganando espacios, de manera continua y progresiva, en el abordaje diagnóstico de distintas áreas de la Medicina debido a una suma de factores que van desde su bajo costo y su portabilidad hasta ventajas relacionadas con las características propias del método, como la ausencia de radiación ionizante, la posibilidad de obtención de imágenes multiplanares de alta resolución en tiempo real, y de realizar maniobras dinámicas que permiten evaluar las estructuras en su máxima funcionalidad. Su específico rol en la evaluación de la osteoartritis se va afirmando a medida que se van generando métodos de evaluación que permiten una detallada cuantificación del proceso degenerativo, inclusive en las fases precoces o prerradiológicas. El magnífico poder de resolución de las sondas de última generación permite individualizar alteraciones mínimas de los elementos anatómicos frecuentemente comprometidos en la osteoartritis, como el cartílago articular y el tejido óseo. El objetivo de esta revisión es el de describir los hallazgos ultrasonográficos en osteoartritis, y su utilidad como herramienta diagnóstica y de seguimiento.

La práctica restaurativa atraumática: una alternativa dental bien recibida por los niños / Atraumatic restorative treatment: a dental alternative well-received by children

El presente estudio se propuso comparar la práctica restaurativa atraumática (PRAT) con el método tradicional (MT) rotacional, con el objetivo de determinar en ambos casos el tiempo total del procedimiento, el costo, la presencia de dolor y el comportamiento en pacientes pediátricos de Perú. De los 30 niños y niñas seleccionados para el estudio, la mitad fueron sometidos a la PRAT y restauración con cemento de ionómero de vidrio y la otra mitad fueron tratados con el MT y restauración con amalgama. Los parámetros de análisis fueron los tiempos necesarios para remover el tejido cariado y el procedimiento operatorio total, el costo total del procedimiento, la manifestación de dolor y el comportamiento del paciente durante el tratamiento. Se hallaron diferencias significativas entre ambas técnicas en todos los parámetros, excepto en el comportamiento del paciente. Si bien la remoción del tejido cariado con el MT fue más rápida, el procedimiento completo fue más rápido en la PRAT, que además resultó significativamente menos costosa y menos dolorosa que el MT. Los resultados indicaron que la PRAT es una muy buena alternativa por su bajo costo y aceptación por parte de los niños.

The purpose of this study is to compare atraumatic restorative treatment (ART) with the conventional rotational restorative method (CM) to determine in both cases the total time required for the procedure, the cost, the presence of pain, and the behavior of pediatric patients in Peru. Of the 30 children selected for the study, half received ART and restoration with glass ionomer cement and the other half, CM and restoration with amalgam. The study parameters were the times required to remove the decayed tissue and to complete the entire procedure, the total cost of the procedure, the presence of pain, and the patient's behavior during treatment. Significant differences were found between the two techniques in all parameters, except for the patient's behavior. Although removing the decayed tissue was faster with the CM, the entire procedure was faster with ART, which, moreover, was significantly less expensive and less painful than the CM. The results indicated that ART is a very good alternative due to its low cost and acceptance by the children.

Cinnamic acid, ethanol and temperature interaction on coumarate decarboxylase activity and the relative expression of the putative cd gene in D. bruxellensis

Dekkera bruxellensis is one of the main contaminating yeasts in wine due to its ability to metabolize cinnamic acids into volatile phenols. This yeast metabolizes p-coumaric acid into 4-vinylphenol through a coumarate decarboxylase (CD) and then transforms it into to 4-ethylphenol (EF) through a vinylphenol reductase. In this work we investigated the influence of the interaction between the concentration of p-coumaric acid, ferulic acid and ethanol as well as growth temperature on the production of CD activity and the expression of a putative gene that codes for this enzymatic activity. For this, a Box Behnken experimental design was used. The concentration of p-coumaric acid (5-26 ppm) and ferulic acid (3-9 ppm) alone did not show any significant effect on any of the studied response variables. However, the interaction between (ethanol concentration * cinnamic acid concentration) and (ethanol concentration * temperature) had a significant statistical effect on the production of CD activity. Additionally, a higher growth temperature negatively affected the expression of the putative cd gene and the production of CD activity. This is the first work that studies the effect of cinnamic acids on the production of CD activity and the relative expression of its putative gene, using natural concentrations of cinnamic acid found in wine.

LOS CAMPOS BIOELÉCTRICOS Y ALGUNAS APLICACIONES MÉDICAS - REVISIÓN / BIOELECTRIC FIELDS AND SOME MEDICAL APPLICATIONS - REVIEW

Con las investigaciones de Emil Du Bois-Reymond, uno de los fundadores de la electrofisiología, se dio inicio a la era de la bioelectricidad. DuBois documentó en detalle actividades eléctricas asociadas con excitación nerviosa, contracción muscular y procesos de cicatrización. En la actualidad es reconocido que los campos eléctricos (CE) están presentes en los organismos vivos y que direccionan e influyen procesos biológicos como la embriogénesis, regeneración y cicatrización de heridas. Diversos estudios han demostrado como los CE interfieren en la biosíntesis y la migración celular, dando lugar a nuevas estrategias para la reparación de ligamentos y regeneración de tejidos. En la actualidad las corrientes y CE biológicos suministran información necesaria para diversos tipos de diagnósticos y tratamientos. En este trabajo se hace una revisión de algunos estudios realizados alrededor de la generación de campos bioeléctricos endógenos, sus sustratos biológicos y aplicaciones médicas.

The era of bioelectricity began with the investigations of Emil Du Bois-Reymond, one of the founders of electrophysiology. DuBois documented in detail electrical activities associated with nerve excitation, muscle contraction and healing processes. It is currently recognized that electric fields (EFs) are present in living organisms and that they direct and influence biological processes such as embryogenesis, regeneration and wound healing. Several studies have shown how EFs interfere with biosynthesis and cell migration, leading to new strategies for repairing ligaments and for tissue regeneration. At present, biological EFs and currents provide information needed for different types of diagnoses and treatments. This paper reviews some studies focused on the generation of endogenous bioelectric fields, their biological substrates and medical applications.

Enfermedad de von Recklinghausen o neurofibromatosis plexiforme en lengua: presentación de un caso clínico y revisión de la literatura / Von Recklinghausen disease or plexiform neurofibromatosis of the tongue: case report and review of the literature

La enfermedad de von Recklinghausen o neurofibromatosis tipo 1 es una enfermedad de origen hereditario autosómico dominante. Presenta lesiones cutáneas, malformaciones esqueléticas y algún grado de retraso mental. Es frecuente que afecte la región de cabeza y cuello. La presencia de neurofibromas, tumores de la vaina nerviosa de comportamiento benigno y crecimiento lento es altamente probable durante la evolución de la enfermedad. Los plexiformes son patognomónicos de la enfermedad. La importancia de su estudio reside en el compromiso estéticoy funcional y en el mayor riesgo de su transformación maligna. No hay tratamiento específico; en general éste es sintomático y centrado en la prevención o el tratamiento de las complicaciones. Se deben realizar seguimientos clínicos e intervenciones quirúrgicas cuando las lesiones comprometen la estética o la función. La confirmación diagnóstica es sólo posterior al examen histológico. Se presenta un paciente con neurofibroma plexiforme en lengua y la revisión de la literatura sobre el tema.

Punción aspirativa con aguja fina (PAAF) en glándulas salivales: indicación y análisis de 785 casos / Fine needle aspiration (FNA) biopsy on salivary glands: indication and analysis of 785 cases

La indicación de la PAAF como método diagnóstico en glándulas salivales no es considerada esencial por todos los autores, debido a los buenos resultados obtenidos por la clínica, los estudios con imágenes y la posibilidad de arribar a un diangóstico en el acto quirúrgico con la anatomía patológica por congelación. Pese a ello, la mayoría de los profesionales considera que la PAAF de glándulas salivales permite evitar cirugías innecesarias en un importante número de casos, al establecer el diagnóstico diferencial entre patologías inflamatorias y neoplásicas y arribar a la cirugía, cuando es necesario, con un adecuado diagnóstico prequirúrgico y el conocimiento de la patología por parte del paciente. Se analizan los resultados de 785 PAAF de glándulas salivales, realizadas por palpación y bajo ecografía. Se exponen las concordancias y discordancias citológicas y anatomopatológicos, la sensibilidad y especificidad, las dificultades diagnósticas y las ventajas del método.

Punciones aspirativas en cabeza y cuello / Head and neck fine needle aspiration

La punción aspirativa con aguja fina, es un método complementario de diagnóstico fundamental en el área de cabeza y cuello. Se analizan los resultados de las punciones de las glándulas salivales, linfoadenopatías, tumores sólidos y quísticos, de esta región, realizadas por palpación y bajo ecografía. Se exponen las concordancias y discordancias citológicas y anatomopatológicas, de los diferentes órganos punzados, la sensibilidad y especificidad en cada una de las localizaciones y las ventajas de ambos métodos

Importancia, indicación y técnicas de la punción aspirativa en odontología (PAAF) / The importance, indications and techniques of the fine needle aspiration in dentistry (PAAF)

El objetivo del presente trabajo, es el de demostrar al odontólogo la importancia de una técnica complementaria de diagnóstico, aplicada desde hace muchos años en medicina general, y no muy implementada en odontología.Se detallan sus indicaciones y la técnica de su realización.

Estructura histologica de los planos subyacentes al aparato extensor de los dedos de la mano / Histological structure of the planes underlying the fingers extensor apparatus

En este trabajo se muestra la composicion microscopica de dos planos anatomicos que discurren en profundidad al aparato extensor digital de la mano humana, revelandose la aponeurosis extensora digital subtendinosa compuesta por tejido conectivo denso y por un tejido conectivo laxo con componentes de tejido adiposo unilocular las fascias preperiosticas falangicas dorsales. Se procedio a la observacion de preparados histologicos provenientes de 48 preparados frescos de sujetos cadavericos adultos y fetales teñidos con hematoxilina-eosina, tricromico de Masson e impregnacion argentica para fibras de reticulina. Las diferentes coloraciones utilizadas permitieron diferenciar y mostrar las estirpes celulares y las variedades tisulares que se revelaron al microscopio; asi fue posible constatar la presencia de fibras colagenas en los tejidos correspondientes al capuchon extensor; la caracteristica abundancia de fibras reticulares rodeando vasos y nervios; el aspecto y el contenido tipicos de los adipositos; y la presencia de elementos nerviosos, como corpusculos receptores. La presencia de estos tejidos entre el aparato extensor y el periostio permite inferir que sus funciones contribuyen al normal deslizamiento del primero sobre el ultimo. Ademas, la integridad anatomica de estos planos evita las adherencias entre el tendon extensor y el periostio, tanto en condiciones normales como luego de heridas o intervenciones quirurgicas

Terminales nerviosas sensitivas en los planos extensores de los dedos de la mano / Sensitive nerve terminations in the extensor layers of the fingers

En este trabajo se describe el hallazgo de terminales nerviosas sensitivas en los planos histologicos que subyacen al aparato extensor digital de la mano. Cuarenta y ocho preparados frescos de sujetos cadavericos fueron teñidos con hemotoxilina-eosina, con tricromico de Mason y con impregnacion argentica para reticulina. Las coloraciones permitieron diferenciar y mostrar las estirpes celulares y las variedades tisulares de diferentes planos que se corresponden con los descritos en otro trabajo publicado, relacionados con la aponeurosis extensora digital subtendinosa y las fascias preperiosticas falangicas dorsales, asi fue posible constatar la presencia de fibras colagenas en los tejidos correspondientes al capuchon extensor, la caracteristica abundancia de fibras reticulares a lo largo de todos los planos observados, el aspecto y el contenido tipicos de los adipocitos, y la presencia de elementos nerviosos, tales como corpusculos receptores de Pacini en la fascia preperiostica falangica dorsal

Distribution of NADPH-diaphorase in rat mesencephalon: a light and electron microscopical study

NADPH-diaphorase is a useful technique to reveal NO producing neurons at light microscopic level (LM). A modification of the technique using the tetrazolium salt BSPT as substrate, is useful to study the ultrastructure of NO neurons. The aim of this work was to perform a detailed analysis of NADPH-diaphorase reactive neurons in rat mesencephalon both at light and electron microscopic levels. NADPH-diaphorase reactive neurons were observed in superior colliculus, in central gray matter, in dorsal and medial raphe and in the pedunculopontine tegmental nucleus using two histochemical techniques at LM. Electron microscopy showed deposits on membranes of the endoplasmic reticulum, Golgi apparatus and nuclear envelope of dorsal raphe neurons. Presynaptic and postsynaptic terminals showed deposits on membranous elements but postsynaptic terminals also showed deposits on the inner surface of their membranes. Further physiological studies are needed to clarify the meaning of the ultrastructural findings such as the putative interaction of NOS with postsynaptic proteins, receptors or membranous channels.